Resumen

Existen numerosos estudios que evalúan el uso de láseres en el tratamiento periodontal, tanto en terapias no quirúrgicas como quirúrgicas. Sin embargo, aunque varios estudios han demostrado efectos clínicamente beneficiosos de algunos tipos de láser en el tratamiento periodontal, existen pocos informes clínicos que demuestren ventajas adicionales de los láseres como tratamientos coadyuvantes en periodoncia.

El objetivo de este artículo es demostrar y analizar críticamente el nivel de evidencia científica sobre los efectos de los láseres de baja intensidad y de alta potencia en periodoncia.

Se realizó una revisión narrativa de los estudios disponibles para cada tema y tipo de láser o tratamiento periodontal.

Principales resultados

• En la terapia periodontal no quirúrgica, los resultados mostraron un beneficio clínico adicional al utilizar un láser de diodo (DL) asociado con el raspado y alisado radicular (SRP) en pacientes con periodontitis moderada a severa.

• El láser Er:YAG parece ser el más adecuado para la terapia periodontal no quirúrgica y produce efectos clínicos similares a los obtenidos mediante la terapia convencional.

• En la cirugía periodontal, la vaporización de los tejidos gingivales o mucosos puede realizarse mediante láseres de diodo, CO₂, Nd:YAG, Er:YAG y Er,Cr:YSGG.

• La fotobiomodulación (PBM), realizada mediante láseres de baja intensidad como complemento de la terapia periodontal no quirúrgica, proporciona beneficios adicionales a corto plazo, acelera el proceso de reparación del tejido óseo y gingival y también reduce los síntomas posoperatorios de la cirugía periodontal.

• La terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) presenta un efecto relevante durante los períodos iniciales de reevaluación.

Conclusión

Los estudios han mostrado resultados controvertidos respecto al uso de láseres en periodoncia. Este hecho podría deberse, entre otros factores, a la falta de parámetros estandarizados de irradiación para cada aplicación clínica.

En otras palabras: el artículo no plantea al láser como una “ciencia ficción”, pero tampoco respalda que todos los láseres o protocolos aporten beneficios adicionales de manera consistente. Los resultados dependen del tipo de láser, indicación clínica y parámetros de irradiación utilizados.

Theodoro LH, Marcantonio RAC, Wainwright M, Garcia VG. LASER in periodontal treatment: is it an effective treatment or science fiction? Braz Oral Res. 2021 Sep 24;35(Supp 2):e099. doi: 10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0099. PMID: 34586213.