Resumen

Objetivos:
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria multifactorial que se ha asociado con diversas enfermedades inflamatorias sistémicas. Los índices de inflamación periodontal son herramientas cuantitativas utilizadas para estimar la carga inflamatoria de la periodontitis y su posible relevancia sistémica.

El objetivo de esta revisión fue resumir y evaluar críticamente la evidencia actual sobre los índices de inflamación periodontal como factores de conexión entre la periodontitis y las enfermedades inflamatorias sistémicas, así como evaluar su respuesta al tratamiento periodontal y sistémico.

Datos y fuentes:
Esta revisión narrativa incluyó estudios de intervención realizados en pacientes que presentaban simultáneamente periodontitis y enfermedades inflamatorias sistémicas, en los cuales se monitorizó el estado inflamatorio mediante un índice de inflamación periodontal.

Los estudios relevantes fueron identificados mediante búsquedas sistemáticas en las principales bases de datos electrónicas.

Resultados:
La evidencia disponible es limitada y metodológicamente heterogénea. La mayoría de los estudios se centraron en el área de superficie periodontal inflamada (PISA, por sus siglas en inglés: Periodontal Inflamed Surface Area).

Se han publicado estudios de intervención que utilizan PISA en relación con:

• Diabetes mellitus
• Enfermedades cardiovasculares
• Artritis reumatoide
• Enfermedad renal crónica

Varios estudios indican que la reducción de la carga inflamatoria periodontal después del tratamiento periodontal o sistémico puede acompañarse de mejoras en determinados parámetros de inflamación sistémica o relacionados con la enfermedad.

Sin embargo, estos resultados no son consistentes y con frecuencia están limitados por:

• Tamaños de muestra pequeños.
• Períodos de seguimiento cortos.
• Control insuficiente de factores de confusión.

Conclusión:
Aunque los índices de inflamación periodontal proporcionan un marco biológicamente plausible para cuantificar la carga inflamatoria, la relación bidireccional entre la inflamación periodontal y la inflamación sistémica, así como el impacto a largo plazo de las intervenciones terapéuticas, todavía no se comprende completamente.

Significancia clínica:
Los índices de inflamación periodontal pueden contribuir a evaluar la periodontitis como un factor que participa en la carga inflamatoria sistémica.

Aunque la evidencia de alta calidad todavía es limitada, el tratamiento periodontal podría constituir una intervención coadyuvante no farmacológica en el manejo de determinadas enfermedades inflamatorias sistémicas.

En consecuencia, podría ser conveniente que diferentes especialidades médicas, investigadores y organizaciones profesionales participen en un debate integral y desarrollen declaraciones oficiales sobre el papel del tratamiento periodontal como estrategia de prevención primaria y secundaria de enfermedades sistémicas.

Walther KA, Vogler JAH, Wöstmann B, Gröger S. Periodontal inflammation indices in association to systemic diseases. J Dent. 2026 May;168:106630. doi: 10.1016/j.jdent.2026.106630. Epub 2026 Mar 13. PMID: 41833744.