Resumen

El principio fundamental de la odontología mínimamente invasiva es la preservación de la estructura dental sana. Su eficacia depende directamente del estricto cumplimiento de un protocolo clínico optimizado y del dominio de una instrumentación específica.

Este reporte de caso ilustra un enfoque conservador guiado por el Diseño Digital de la Sonrisa (Digital Smile Design, DSD) para la rehabilitación con carillas laminadas cerámicas de la dentición anterior maxilar, logrando una mejora significativa de la sonrisa de la paciente.

Una mujer de 29 años acudió a consulta con la principal queja de una sonrisa poco atractiva debido a una línea de sonrisa desequilibrada, así como alteraciones en la forma, la inclinación y el color de los dientes en la zona estética.

Los conceptos del DSD se aplicaron utilizando el software Photoshop, seguidos de un encerado diagnóstico (diagnostic wax-up) y un mock-up, con el fin de reconstruir una forma y un color dentales estéticamente armoniosos.

La paciente aprobó un tratamiento mínimamente invasivo que consistió en una gingivectomía realizada con bisturí y la colocación de carillas en los 10 dientes anteriores, en lugar de un tratamiento ortodóncico.

Se utilizó una prótesis provisional confeccionada a partir de un índice de silicona para facilitar las preparaciones dentarias conservadoras. Posteriormente, las carillas de disilicato de litio (LDS) fueron cementadas bajo aislamiento absoluto con dique de goma.

El protocolo adhesivo incluyó la técnica de grabado total (total-etch), seguida de la aplicación de un agente adhesivo, el sellado inmediato de la dentina (Immediate Dentin Sealing, IDS) y una resina adhesiva fotopolimerizable para optimizar la eficacia de la adhesión.

Gracias a una adecuada planificación y secuencia del tratamiento, los resultados obtenidos satisficieron plenamente las expectativas estéticas de la paciente. Además, las restauraciones se mantuvieron en excelentes condiciones durante el seguimiento de 6 años, según los criterios modificados del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS).

La aplicación del Diseño Digital de la Sonrisa (DSD) seguida de restauraciones con carillas de disilicato de litiopermite un enfoque mínimamente invasivo con excelentes resultados a largo plazo en dientes anteriores con alteraciones estéticas, especialmente en pacientes con altas exigencias estéticas.

Dang AT, Nguyen APT, Le LTT, Pham HT, Bourgi R. Digital smile design-driven minimally invasive lithium disilicate laminate veneers in the aesthetic zone: a 6-year follow-up case report. Front Dent Med. 2026 Feb 17;7:1746318. doi: 10.3389/fdmed.2026.1746318. PMID: 41782764; PMCID: PMC12953494.