Resumen

Objetivo: Aunque las coronas de resina compuesta fabricadas mediante diseño asistido por computadora/fabricación asistida por computadora (CAD-CAM) se utilizan ampliamente, se han reportado complicaciones como el descementado y la fractura. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la supervivencia clínica de las coronas de resina compuesta CAD-CAM, incluidas aquellas colocadas en dientes anteriores, e identificar los factores que influyen en el pronóstico a largo plazo.

Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó 402 coronas de resina compuesta CAD-CAM fabricadas y cementadas en el Hospital Universitario de Kagoshima entre septiembre de 2020 y agosto de 2024. Se seleccionaron cuatro materiales en bloques de resina (Materiales I-IV) según la región dental, de acuerdo con la clasificación del Seguro Nacional de Salud de Japón. A partir de los registros médicos se recopilaron las características de los pacientes, las condiciones de los dientes pilares, los dientes antagonistas, los agentes de cementación y los operadores. Los resultados clínicos se analizaron mediante un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y una regresión multivariante de riesgos proporcionales de Cox.

Resultados: Durante un período medio de seguimiento de 30 meses, 41 coronas (10,2 %) presentaron complicaciones, principalmente descementado (n = 22). La tasa acumulada de éxito fue del 82,9 %. Las coronas colocadas sobre dientes vitales presentaron una razón de riesgos (hazard ratio) significativamente mayor que aquellas colocadas sobre muñones metálicos o de resina (P < 0,05). Por el contrario, las coronas anteriores fabricadas con el Material IV se asociaron con una razón de riesgos significativamente menor (P < 0,05).

Conclusiones: Las coronas de resina compuesta CAD-CAM demostraron un desempeño clínico a mediano plazo aceptable, comparable al informado en estudios previos. Las coronas colocadas sobre dientes vitales se asociaron con un mayor riesgo de fracaso, mientras que las coronas anteriores fabricadas con el Material IV presentaron un menor riesgo de fracaso. Estos hallazgos sugieren que los factores biomecánicos, una preparación dental precisa y la correcta ejecución de los procedimientos adhesivos son fundamentales para lograr el éxito clínico.

Fuchida A, Nishio F, Higashinakao T, Ibuki M, Hodate K, Uenodan A, Sugimoto K, Murahara S, Minami H. Clinical survival of CAD-CAM composite resin crowns in anterior and posterior teeth: A four-year retrospective cohort study. J Prosthodont Res. 2026 Jul 17. doi: 10.2186/jpr.JPR_D_26_00066. Epub ahead of print. PMID: 42476803.