Resumen

Antecedentes: Los procedimientos odontológicos invasivos (POI) pueden desencadenar una endocarditis infecciosa (EI) en pacientes con cardiopatía congénita (CC). Sin embargo, los datos que cuantifican este riesgo siguen siendo limitados. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre los POI y el riesgo de EI en pacientes con CC.

Métodos: Se realizó un estudio nacional de series de casos autocontrolados utilizando la Base Nacional de Datos de Investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán, correspondiente al período 2009-2019. El período de riesgo global se definió como los 0 a 4 meses posteriores a un POI, y posteriormente se dividió en cuatro períodos consecutivos de riesgo mensual. Las razones de tasas de incidencia (IRR) se estimaron mediante regresión de Poisson condicional.

Resultados: De los 132.123 pacientes con CC, se analizaron 633 que habían presentado una hospitalización por EI. La IRR ajustada para EI fue de 2,27 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 1,93-2,68) durante el período global de riesgo posterior a un POI. El riesgo fue máximo durante el primer mes después del POI (IRR 3,03; IC del 95 %: 2,40-3,82) y posteriormente disminuyó durante el segundo (IRR 1,91; IC del 95 %: 1,45-2,52), tercer (IRR 1,63; IC del 95 %: 1,21-2,20) y cuarto mes (IRR 1,32; IC del 95 %: 0,95-1,84).

El aumento del riesgo de EI durante el primer mes se observó tanto en pacientes con CC grave (IRR 4,01; IC del 95 %: 1,53-10,52) como en aquellos con CC simple (IRR 2,98; IC del 95 %: 2,35-3,79). Se observaron patrones de riesgo similares en todos los subgrupos, independientemente de la gravedad de la CC, el sexo, la edad o las comorbilidades.

Conclusiones: Este estudio nacional proporciona nueva evidencia de un aumento del riesgo de endocarditis infecciosa después de procedimientos odontológicos invasivos en pacientes con cardiopatía congénita, con un riesgo que puede persistir hasta 3 meses. Estos hallazgos resaltan la necesidad de aumentar la conciencia clínica y la vigilancia de la endocarditis infecciosa en pacientes con cardiopatía congénita sometidos a procedimientos odontológicos invasivos.

Hsu HM, Chang YT, Ou-Yang LW, Wu CL, Tsai HJ, Huang YT, Yao TC. Risk of Infective Endocarditis After Invasive Dental Procedures in Patients With Congenital Heart Disease. Can J Cardiol. 2026 Mar;42(3):600-609. doi: 10.1016/j.cjca.2025.08.348. Epub 2025 Sep 2. PMID: 40907944.