Resumen

Objetivo:
Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar los resultados de la terapia con implantes dentales en pacientes con diabetes mellitus (DM), centrándose en las tasas de supervivencia de los implantes, la salud periimplantaria, el impacto del control glucémico y la eficacia de las terapias complementarias.

Métodos:
Siguiendo las directrices PRISMA 2020, se realizó una búsqueda exhaustiva en múltiples bases de datos hasta julio de 2025. Se incluyeron estudios que informaban sobre los resultados de implantes en pacientes diabéticos o en modelos animales relevantes. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante herramientas apropiadas, como las listas de verificación CONSORT, STROBE y ARRIVE.

Resultados:
De los 3.637 registros identificados, se incluyeron 54 estudios. Aunque las tasas generales de supervivencia de los implantes en pacientes diabéticos fueron frecuentemente altas (>90–95%), la diabetes, especialmente cuando estaba mal controlada (HbA1c > 8%), se asoció de manera consistente con resultados significativamente peores. Estos incluyeron una mayor pérdida ósea marginal (MBL), mayores profundidades al sondaje, incremento del sangrado al sondaje y niveles elevados de marcadores inflamatorios periimplantarios (por ejemplo, IL-6 y TNF-α) en comparación con los controles no diabéticos.

Los pacientes diabéticos con buen control glucémico (HbA1c ≤ 7%) presentaron con frecuencia resultados comparables a los de los pacientes no diabéticos. La terapia fotodinámica antimicrobiana adyuvante (aPDT) demostró ser eficaz para mejorar los parámetros clínicos y reducir la inflamación. Además, estudios preclínicos sobre superficies avanzadas de implantes, como recubrimientos bioactivos y estructuras porosas impresas en 3D, mostraron una mejor osteointegración en condiciones diabéticas.

Conclusión:
La terapia con implantes dentales puede ser exitosa en pacientes diabéticos con un adecuado control metabólico. Sin embargo, un mal control glucémico aumenta significativamente el riesgo de complicaciones periimplantarias y de fracaso del implante. Para lograr resultados favorables a largo plazo, es indispensable mantener un control glucémico estricto, una planificación cuidadosa del tratamiento, protocolos de mantenimiento rigurosos y, potencialmente, la aplicación de terapias complementarias avanzadas.

Shahi S, Jalali P, Jabbari S, Qarebigloo A. Dental implant outcomes in patients with diabetes mellitus: a systematic review. BMC Oral Health. 2026 May 23. doi: 10.1186/s12903-026-07782-0. Epub ahead of print. PMID: 42177496.