Resumen

La sedación consciente se utiliza ampliamente en la odontología pediátrica para manejar la ansiedad dental, las dificultades conductuales y las enfermedades sistémicas que comprometen la cooperación del paciente durante la atención odontológica. A pesar de su importancia clínica, las recomendaciones internacionales varían considerablemente.

Objetivo:
Realizar un análisis comparativo y un mapeo de evidencia de las guías internacionales de práctica clínica sobre sedación consciente en odontología pediátrica.

Métodos:
Se llevó a cabo un estudio de análisis comparativo de guías y mapeo de evidencia. Se realizaron búsquedas electrónicas en PubMed (MEDLINE), Scopus, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, Web of Science, LILACS, SciELO, TRIP y OpenGrey hasta diciembre de 2023.

Se incluyeron guías emitidas por organizaciones profesionales o gubernamentales reconocidas que abordaran la sedación consciente en odontología pediátrica.

Se analizaron dominios predefinidos, incluyendo:

• Indicaciones
• Contraindicaciones
• Agentes farmacológicos
• Dosificaciones
• Vías de administración
• Monitoreo
• Criterios de alta
• Formación profesional

Los datos se sintetizaron de forma descriptiva y se representaron mediante mapas gráficos para ilustrar los patrones de cobertura.

Resultados:
Se incluyeron 12 guías internacionales. Se observó una convergencia completa (100%) en dominios fundamentales de seguridad, como la evaluación del paciente, el monitoreo y la formación profesional.

Se encontró un alto nivel de acuerdo en los criterios de alta (91,67%) y en las contraindicaciones (83,33%).

Sin embargo, se evidenció una variabilidad significativa en los protocolos farmacológicos, con solo el 16,67% de las guías proporcionando descripciones completas de fármacos y dosis.

Las vías de administración y las recomendaciones sobre equipos de emergencia se reportaron de manera inconsistente, apareciendo en el 66,67% y el 50% de las guías, respectivamente.

Conclusiones:
Aunque los principios fundamentales de seguridad se abordan de forma consistente, persiste una heterogeneidad significativa en las recomendaciones farmacológicas y procedimentales. Esta variabilidad puede contribuir a diferencias en la práctica clínica y generar incertidumbre entre los profesionales.

Una mayor armonización internacional de las guías podría mejorar la consistencia, optimizar la toma de decisiones clínicas y fortalecer la seguridad del paciente en la atención odontológica pediátrica.

Relevancia clínica:
Identificar áreas de convergencia y variabilidad entre las guías internacionales puede favorecer el desarrollo de protocolos de sedación más estandarizados y promover una práctica clínica más segura y basada en la evidenciaen odontología pediátrica.

Marques C, Dinis M, Botelho J, Machado V, Bandeira Lopes L. International Guidelines on Conscious Sedation in Pediatric Dentistry: A Comparative Analysis and Evidence Mapping Study. J Clin Med. 2026 Apr 1;15(7):2673. doi: 10.3390/jcm15072673. PMID: 41976973; PMCID: PMC13072804.