Resumen

Antecedentes/Objetivos: La fotobiomodulación (PBM) se ha propuesto como una estrategia para mejorar la oseointegración, aumentar la estabilidad de los implantes, reducir la pérdida ósea marginal y aliviar el dolor en implantología dental. Debido a que los resultados clínicos siguen siendo heterogéneos, esta revisión sistemática y metanálisis evaluó los efectos de la PBM como tratamiento complementario a la terapia con implantes, centrándose en la estabilidad, los resultados óseos periimplantarios y el dolor.

Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en seis bases de datos y en literatura gris entre junio de 2024 y mayo de 2025, siguiendo las directrices PRISMA (PROSPERO: CRD420251041607). Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evaluaron la PBM frente a controles con tratamiento simulado (sham) o sin PBM en adultos. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta RoB 2, y los datos se sintetizaron mediante metanálisis de efectos aleatorios, junto con evaluaciones de la certeza de la evidencia mediante el sistema GRADE.

Resultados: Se incluyeron 32 ensayos clínicos aleatorizados, con un total de 829 pacientes y 1.278 implantes.

El dolor postoperatorio se redujo de manera consistente con la PBM (DM = −0,27; IC del 95 %: −0,35 a −0,19).

En cuanto a la estabilidad de los implantes, el análisis mediante Periotest favoreció a la PBM (DM = −0,55; IC del 95 %: −0,84 a −0,27), lo que indica una mejoría temprana y transitoria de la estabilidad. De manera similar, el análisis de frecuencia de resonancia (RFA/ISQ) demostró una mejoría estadísticamente significativa a favor del grupo PBM (DM = 1,26; IC del 95 %: 0,61-1,91; p < 0,001), indicando un aumento estadísticamente significativo de la estabilidad temprana de los implantes.

La pérdida ósea marginal mostró una reducción estadísticamente significativa, aunque de pequeña magnitud clínica, a favor de la PBM (DM = −0,09 mm; IC del 95 %: −0,16 a −0,01).

En cuanto a la densidad ósea periimplantaria, los modelos estratificados por tiempo mostraron que la PBM produjo un beneficio inicial sólido y significativo en las unidades Hounsfield (HU) obtenidas mediante CBCT 3D al inicio del seguimiento (DM = 114,07 HU; p = 0,01). El efecto global fue de DM = 86,02 HU (p = 0,14).

Por otro lado, las mediciones convencionales de escala de grises mediante radiografías 2D mostraron un beneficio global modesto pero estadísticamente significativo (DM = 9,82; p = 0,03), con una tendencia positiva a largo plazo hasta los 6 meses (DM = 24,19; p = 0,04).

Conclusiones: La fotobiomodulación (PBM) representa una intervención complementaria prometedora en la cirugía de implantes dentales, ya que reduce consistentemente el dolor postoperatorio, mejora la estabilidad funcional y estructural temprana de los implantes y favorece la mineralización ósea inicial.

Sin embargo, dado que la certeza global de la evidencia, de acuerdo con el sistema GRADE, oscila entre baja y muy baja, estos resultados deben interpretarse con cautela debido a una considerable heterogeneidad cronológica y metodológica entre los diferentes protocolos.

Mateus OTMV, Czermainski FR, Mateus THA, Souza AS. Photobiomodulation in Dental Implant Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Dent J (Basel). 2026 Sep 16;14(9):599. doi: 10.3390/dj14090599. PMID: 42782986; PMCID: PMC13604971.