Ensayo clínico aleatorizado de dos años sobre composites bulk-fill y composites liberadores de iones con adhesivos universales en lesiones cariosas d
Sep 14 de 2026 0
Resumen
OBJETIVOS:
Evaluar el desempeño clínico durante dos años de restauraciones de Clase V realizadas en lesiones cervicales cariosas, utilizando un composite de resina bulk-fill o un composite liberador de iones, combinados con adhesivos universales sin liberación de flúor o con liberación de flúor.
MATERIALES Y MÉTODOS:
En este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, se realizaron 140 restauraciones de Clase V utilizando cuatro sistemas restauradores:
- Composite bulk-fill + adhesivo sin flúor.
- Composite bulk-fill + adhesivo liberador de flúor.
- Composite liberador de iones + adhesivo sin flúor.
- Composite liberador de iones + adhesivo liberador de flúor.
Las restauraciones se realizaron bajo aislamiento absoluto con dique de goma, utilizando grabado selectivo del esmalte.
Las evaluaciones clínicas se realizaron al inicio (baseline), a los 6 meses, 1 año y 2 años, utilizando índices periodontales y los criterios de la FDI.
Los datos fueron analizados mediante las pruebas de Kruskal-Wallis, Friedman, U de Mann-Whitney y rangos con signo de Wilcoxon, con un nivel de significancia de α = 0,05.
RESULTADOS
Las tasas de seguimiento fueron:
- 6 meses: 96,4 %
- 1 año: 89,3 %
- 2 años: 83,5 %
Los parámetros periodontales no mostraron diferencias significativas entre los diferentes grupos.
Tampoco se observaron diferencias significativas entre los sistemas restauradores en ninguno de los criterios funcionales, biológicos o estéticos de la FDI, en ninguno de los momentos de evaluación.
Durante los dos años de seguimiento:
- Todas las restauraciones permanecieron clínicamente aceptables.
- No hubo pérdida de retención.
- No se observaron fracturas.
- No se presentó caries secundaria.
- La adaptación marginal permaneció estable y fue comparable entre todos los grupos.
CONCLUSIONES
Los cuatro sistemas restauradores mostraron un desempeño clínico favorable y comparable durante dos años.
El empleo de adhesivos liberadores de flúor o de composites liberadores de iones no proporcionó beneficios clínicos adicionales bajo las condiciones de este ensayo.
RELEVANCIA CLÍNICA
Tanto el composite de resina bulk-fill como el composite liberador de iones evaluados proporcionaron un desempeño clínico predecible a corto plazo en restauraciones de Clase V.
La incorporación de componentes liberadores de flúor no produjo un beneficio clínico adicional en este estudio.
? Mensaje clínico principal
En estas lesiones cervicales cariosas de Clase V, después de dos años, no se encontró una ventaja clínica demostrable por utilizar:
adhesivo liberador de flúor
o
composite liberador de iones
frente a las alternativas convencionales evaluadas.
Lo importante es que los cuatro protocolos tuvieron resultados similares, incluyendo retención, fracturas, caries secundaria, adaptación marginal y criterios estéticos, funcionales y biológicos.
Ismail HS, Soliman HAN, Ali AI, Raghip AG, Albelasy EH. A two-year randomized clinical trial of bulk-fill and ion-releasing composites with universal adhesives in class V carious lesions. Clin Oral Investig. 2026 Apr 11;30(5):172. doi: 10.1007/s00784-026-06852-5. PMID: 41964796; PMCID: PMC13070072.
