Resumen
La restauración de dientes tratados endodónticamente con daño extenso presenta un desafío debido al deterioro biomecánico que afecta el pronóstico a largo plazo. Por lo tanto, el objetivo del estudio es evaluar y comparar el rendimiento biomecánico de las endocoronas y las restauraciones con poste, núcleo y corona en dientes anteriores tratados endodónticamente con una pérdida severa de la estructura coronaria.

Siguiendo las guías PRISMA, se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science y Google Scholar para artículos publicados entre enero de 2014 y marzo de 2024. Dos revisores independientes examinaron y seleccionaron los estudios según los criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Los estudios incluidos fueron analizados utilizando la herramienta QUIN para la evaluación del riesgo de sesgo en estudios in vitro. Además, se recopilaron los resultados biomecánicos para un análisis comparativo cualitativo.

Se incluyeron doce estudios en esta revisión sistemática. En la mayoría de los estudios, las endocoronas demostraron una resistencia a la fatiga comparable y soportaron cargas hasta la fractura de manera similar a las restauraciones con poste, núcleo y corona. Las endocoronas sin férula presentaron una mayor tasa de desadherencia, pero tuvieron fallos significativamente más reparables. Por el contrario, las restauraciones con poste, núcleo y corona mostraron una mayor resistencia a la fractura con presencia de férula, pero se asociaron a patrones de falla más catastróficos.

Además, las endocoronas generaron menores niveles de estrés tanto en el material restaurador como en el material de cementación en comparación con las restauraciones con poste, núcleo y corona. Entre los materiales evaluados, las cerámicas de disilicato de litio ofrecieron las mejores propiedades biomecánicas. En general, los estudios incluidos proporcionaron suficiente información para la mayoría de los criterios de evaluación de la herramienta de riesgo de sesgo QUIN.

Las endocoronas son un enfoque viable y conservador para restaurar dientes anteriores tratados endodónticamente, ofreciendo un rendimiento biomecánico comparable a las restauraciones tradicionales con poste, núcleo y corona, además de fallas menos catastróficas. Los hallazgos de esta revisión sistemática sugieren que las restauraciones con endocoronas, especialmente con cerámicas de disilicato de litio y un diseño de férula adecuado, pueden mejorar la resistencia a la fractura y la longevidad de los dientes rehabilitados, mejorando los resultados para los pacientes con dientes anteriores severamente dañados y tratados endodónticamente.

Mously HA, Naguib GH, Abougazia AO, Almabadi AA, Qutub OA, Hamed MT. Anterior Endocrowns as An Alternative to Core Crown restorations: A Systematic Review. Int Dent J. 2025 Feb;75(1):59-74. doi: 10.1016/j.identj.2024.07.1216. Epub 2024 Sep 20. PMID: 39306490; PMCID: PMC11806310.