Resumen

Se describe una técnica para la aplicación de un sistema de articulación virtual en el diseño digital de sonrisa tridimensional (DSD) durante una restauración estética. Para lograr una oclusión estable y un patrón de movimiento mandibular suave, sin contactos prematuros ni interferencias, se utilizaron un arco facial digital y un articulador virtual para recopilar y analizar los datos oclusales del paciente y la información sobre los movimientos mandibulares.

El patrón original de contactos oclusales y movimientos mandibulares fue diagnosticado como estable y posteriormente copiado en el diseño digital de las nuevas prótesis. La preparación de los pilares, la cirugía de alargamiento coronario, así como la fabricación y cementación de las coronas definitivas, se realizaron de acuerdo con el diseño planificado. Después de 9 meses, la oclusión permaneció estable y el paciente se mostró satisfecho con el resultado.

Para todas las prótesis, un buen resultado debe basarse en un diseño oclusal adecuado. Aunque la función masticatoria puede no considerarse el papel principal de una restauración estética, es necesario lograr estabilidad oclusal para obtener beneficios a largo plazo. Se ha informado que contactos oclusales incorrectos pueden conducir a diversos problemas. El contacto prematuro de una prótesis en la posición de máxima intercuspidación puede alterar la dimensión vertical, y una guía incisal inadecuada puede interferir con las trayectorias condilares y con los patrones de control neuromuscular.

Como resultado, ignorar la oclusión en el diseño de una prótesis anterior probablemente conducirá a atrición anormal, trauma oclusal, migración dentaria o trastornos temporomandibulares.

En consecuencia, cuando los pacientes presentan una oclusión estable antes del tratamiento estético, la relación oclusal debe transferirse a los contactos oclusales y a la guía anterior de las restauraciones definitivas. Cuando los pacientes presentan una oclusión inestable, debe considerarse el equilibrado oclusal.

Tradicionalmente, la duplicación o corrección de los contactos oclusales y la guía de los dientes anteriores se ha realizado mediante el montaje de modelos diagnósticos en un articulador mecánico. Con el desarrollo de las tecnologías digitales, el uso de articuladores virtuales se ha vuelto cada vez más popular en la odontología protésica. Estos se utilizan en una amplia gama de aplicaciones debido a ventajas como el diagnóstico individualizado, la visualización de opciones de tratamiento, la simulación tridimensional (3D) y la reproducción precisa.

Los sistemas de diseño digital de sonrisa (DSD) son otra tecnología avanzada en odontología estética y han demostrado eficiencia y precisión. En este artículo técnico se describe el uso de DSD tridimensional para reconstruir los dientes anteriores de un paciente basándose en el análisis de articulación virtual. Se logró un resultado estético satisfactorio considerando plenamente la estabilidad oclusal.