Descargo de responsabilidad Este artículo se basa en las recomendaciones del 12.º Congreso WALT, celebrado en Niza del 3 al 6 de octubre de 2018, y en una revisión de seguimiento de los datos existentes y las observaciones clínicas de un panel multidisciplinario internacional de médicos e investigadores con experiencia en el área de cuidados de apoyo en cáncer y/o aplicación clínica y dosimetría de PBM. Este artículo es de naturaleza informativa. Como ocurre con todos los materiales clínicos, este artículo debe utilizarse con una comprensión clara de que la investigación y la práctica continuas podrían generar nuevos conocimientos y recomendaciones. La reseña refleja la opinión colectiva y, como tal, no representa necesariamente la opinión de ningún autor individual. En ningún caso los autores serán responsables de cualquier decisión o acción tomada en base a los protocolos propuestos. Objetivo Este documento de posición revisa los posibles efectos profilácticos y terapéuticos de la fotobiomodulación (PBM) sobre los efectos secundarios de la terapia contra el cáncer, incluida la quimioterapia (CT), la radioterapia (RT) y el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). Antecedentes Existe un conjunto considerable de evidencia que respalda la eficacia de la PBM para prevenir la mucositis oral (OM) en pacientes sometidos a RT por cáncer de cabeza y cuello (HNC), CT o HSCT. Esto podría mejorar la calidad de vida de los pacientes, el cumplimiento de la terapia contra el cáncer prescrita y los resultados del tratamiento, al tiempo que reduce el costo de la atención del cáncer. Métodos Se realizó una revisión de la literatura sobre la efectividad de la PBM y las consideraciones dosimétricas para el manejo de ciertas complicaciones de la terapia contra el cáncer. Se realizó una revisión sistemática cuando se disponía de numerosos ensayos controlados aleatorios. Los resultados se presentaron y discutieron en una reunión de consenso internacional en la reunión de la Asociación Mundial de Terapia de Fotobiomodulación (WALT) en 2018 que incluyó a oncólogos expertos mundiales, oncólogos radioterapeutas, oncólogos orales y profesionales de la medicina oral, físicos, ingenieros e investigadores en oncología. Se evaluaron el posible mecanismo de acción de la PBM y la evidencia de su eficacia a través de los resultados informados para indicaciones individuales. Resultados Existe una gran cantidad de evidencia que demuestra la eficacia de la PBM para prevenir la OM en ciertas poblaciones de pacientes con cáncer, como lo describió recientemente la Asociación Multinacional para Atención de Apoyo en Cáncer/Sociedad Internacional de Oncología Oral (MASCC/ISOO). Sobre la base de esto, el grupo WALT describe la evidencia y los parámetros de tratamiento de PBM prescritos para uso profiláctico y terapéutico en cuidados de apoyo para radiodermatitis, disfagia, xerostomía, disgeusia, trismo, necrosis mucosa y ósea, linfedema, síndrome mano-pie, alopecia, enfermedades orales y dermatológicas. enfermedad crónica de injerto contra huésped, alteraciones de la voz/habla, neuropatía periférica y fibrosis tardía entre los sobrevivientes de cáncer. Conclusiones Existe evidencia sólida sobre el uso de PBM para prevenir y tratar una amplia gama de complicaciones en la atención del cáncer. Se proporcionan guías de práctica clínica específicas o recomendaciones de consenso de expertos basadas en evidencia. Estas recomendaciones tienen como objetivo mejorar la utilización clínica de la terapia PBM en la atención de apoyo al cáncer y promover la investigación en este campo. Se anticipa que estas pautas se revisarán periódicamente.

Robijns, Jolien & Nair, Raj & Lodewijckx, Joy & Arany, Praveen & Barasch, Andrei & Bjordal, Jan & Bossi, Paolo & Chilles, Anne & Corby, Patricia & Epstein, Joel & Elad, Sharon & Fekrazad, Reza & Fregnani, Eduardo & Genot, Marie-Thérèse & Ibarra, Ana & Hamblin, Michael & Heiskanen, Vladimir & Hu, Ken & Klastersky, Jean & BENSADOUN, RENE-JEAN. (2022). Photobiomodulation therapy in management of cancer therapy-induced side effects: WALT position paper 2022. Frontiers in Oncology. 12. 10.3389/fonc.2022.927685.