Resumen

La periodontitis apical es una secuela de la infección endodóntica y se manifiesta como la respuesta de defensa del huésped al desafío microbiano que emana del sistema de conducto radicular. Se ve como un encuentro dinámico entre los factores microbianos y las defensas del huésped en la interfaz entre la pulpa radicular infectada y el ligamento periodontal que resulta en inflamación local, resorción de tejidos duros, destrucción de otros tejidos periapicales y la eventual formación de varias categorías histopatológicas de periodontitis apical, comúnmente conocidas como lesiones periapica El tratamiento de la periodontitis apical, como enfermedad de la infección del conducto radicular, consiste en erradicar microbios o reducir sustancialmente la carga microbiana del conducto radicular y prevenir la reinfección mediante el llenado de la raíz ortogrado. El tratamiento tiene un grado de éxito notablemente alto. Sin embargo, el tratamiento endodóntico puede fallar. La mayoría de los fallos ocurren cuando los procedimientos de tratamiento, en su mayoría de naturaleza técnica, no han alcanzado un estándar satisfactorio para el control y la eliminación de la infección. Incluso cuando se siguen los estándares más altos y los procedimientos más cuidadosos, todavía se producen fallos. Esto se debe a que hay regiones de endodoncia que no se pueden limpiar y obturar con equipos, materiales y técnicas existentes y, por lo tanto, la infección puede persistir. En casos muy raros, también hay factores ubicados dentro del tejido periapical inflamado que pueden interferir con la curación de la lesión después del tratamiento. Los datos sobre las causas biológicas de los fallos endodónticos son recientes y están dispersos en varias revistas. Esta comunicación está destinada a proporcionar una visión general completa de la etiopatogénesis de la periodontitis apical y las causas de los tratamientos endodónticos fallidos que se pueden visualizar en radiografías como radiolucencias periapicales asintomáticas después del tratamiento.

Nair PNR. Patogénesis de la periodontitis apical y las causas de los fallos endodonticos. Reseñas críticas en biología oral y medicina. 2004;15(6):348-381. doi:10.1177/154411130401500604