Resumen

Antecedentes:
Los láseres se han convertido en un complemento importante en odontología, ofreciendo enfoques mínimamente invasivos para la eliminación de caries, la desinfección endodóntica, la terapia periodontal y el descementado de elementos protésicos u ortodónticos. A pesar de numerosos estudios clínicos, aún no se había presentado una visión integral basada en la evidencia vinculada con la Declaración de Política de la FDI.

Objetivo:
Revisar críticamente la evidencia actual sobre las aplicaciones de los láseres dentales en el manejo de caries, endodoncia, prostodoncia, ortodoncia, cirugía periodontal y terapia periimplantaria, así como discutir su relevancia clínica y su potencial de aplicación en la práctica.

Métodos:
Se realizó una revisión narrativa utilizando las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, integrando estudios originales, revisiones sistemáticas y declaraciones de consenso. Se hizo énfasis en los mecanismos de acción, la eficacia clínica, la seguridad, las limitaciones y las necesidades futuras de investigación, alineadas con los marcos de políticas internacionales.

Resultados:
Los láseres de erbio (Er:YAG y Er,Cr:YSGG) demuestran una ablación eficaz y selectiva de la caries, eliminación de la capa de barrillo dentinario (smear layer) y mejora de la adhesión.

En endodoncia, los protocolos de irrigación activados por láser, como el photoacoustic streaming inducido por fotones y el shock wave–enhanced emission photoacoustic streaming, mejoran la penetración del irrigante y la disrupción del biofilm.

En prostodoncia y ortodoncia, los láseres de erbio permiten el descementado mínimamente invasivo de coronas, carillas y brackets, preservando las estructuras subyacentes.

En periodoncia y periimplantitis, los láseres mejoran el desbridamiento, favorecen la regeneración y optimizan la cicatrización de heridas.

La fotobiomodulación contribuye a la reducción del dolor, el control de la inflamación y la reparación tisular. Sin embargo, los resultados varían según la longitud de onda, los parámetros de energía y los protocolos clínicos, lo que subraya la necesidad de estandarización.

Conclusión:
Los láseres representan un complemento valioso a los tratamientos dentales convencionales al permitir procedimientos mínimamente invasivos, mejorar la comodidad del paciente y promover la cicatrización biológica. La evidencia actual respalda su papel en múltiples especialidades, aunque se necesitan más ensayos clínicos de alta calidad para definir protocolos estandarizados.

Relevancia clínica:
Esta revisión proporciona a clínicos y educadores una síntesis basada en evidencia sobre las aplicaciones del láser en odontología, alineada con la Declaración de Política de la FDI, con el fin de apoyar una práctica clínica más segura, eficaz y coherente a nivel global.

Grzech-Leśniak K. Lasers in Dentistry - Overview Based on FDI Policy Statement. Int Dent J. 2026 Apr;76(2):109369. doi: 10.1016/j.identj.2025.109369. Epub 2026 Jan 7. PMID: 41505924; PMCID: PMC12808961.