Infiltración de caries estética postortodoncia
Sep 20 de 2023 0
RESUMEN
Objetivos
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de enmascaramiento de la técnica de infiltración de caries de lesiones de caries iniciales (ICL) seis años después del descementado y del tratamiento único.
Métodos
En 10 adolescentes, 74 ICL (ICDAS 2) en 74 dientes fueron tratados mediante infiltración de resina (Icon, DMG) en una media (DE) de 1,2 (1,2) meses después de la extracción del bracket. El procedimiento de grabado se realizó hasta 3 veces. Se tomaron imágenes digitales estandarizadas antes del tratamiento (T0), siete días (T7) y 6 años (T2190) después del tratamiento. Los resultados incluyeron la evaluación de las diferencias de color entre el esmalte cariado y sano en T0, T7 y T2190 mediante análisis colorimétrico cuantitativo (ΔE), puntuaciones ICDAS, fluorescencia cuantitativa inducida por luz (QLF; ΔF,ΔQ,WS Área) y evaluación visual cualitativa ( Escala Likert de 5 puntos [deteriorado (1), sin cambios (2), mejorado, pero no satisfactorio (3), mejorado y no requiere tratamiento adicional (4), completamente enmascarado (5)).
Resultados
La diferencia de color mediana ΔΕ0 (percentiles 25/75) en T0 fue 10,3 (8,56/13,0). En T7 se observó una disminución significativa (ΔΕ7=3,7 (2,0/5,8); p<0,001; prueba de Friedmann; ICDAS p<0,001; prueba de Chi-cuadrado). No se observaron cambios significativos basados en ΔΕ (p=0,972; prueba de Friedmann) y la calificación ICDAS (p=0,511, prueba de chi-cuadrado) entre T7 y T2190 (ΔΕ2190=2,9 (1,8/4,2)). Además, en T2190 cuatro dentistas experimentados clasificaron el 50 % y el 37 % de las lesiones como “mejoradas y no requieren tratamiento adicional” y “completamente enmascaradas”, respectivamente (Fleiss kappa: T2190: 0,782 (acuerdo sustancial)).
Conclusión
La infiltración de caries estética puede enmascarar eficazmente las lesiones de caries iniciales postortodoncia durante al menos 6 años. Estos resultados para la mayoría de los dientes no sólo pudieron observarse mediante análisis cuantitativos sino también cualitativos.
Significación clínica
La infiltración de resina enmascara eficazmente las lesiones de caries iniciales postortodoncia. La mejora óptica se puede observar inmediatamente después del tratamiento y permanece estable durante al menos seis años.
Richard Johannes Wierichs, Franziska Langer, Céline Kobbe, Bedram Abou-Ayash, Marcella Esteves-Oliveira, Michael Wolf, Isabel Knaup, Hendrik Meyer-Lueckel, Aesthetic caries infiltration – Long-term masking efficacy after 6 years, Journal of Dentistry,
Volume 132, 2023, 104474, ISSN 0300-5712, https://doi.org/10.1016/j.jdent.2023.104474.