Resumen

La determinación de la dimensión vertical de oclusión (DVO) representa uno de los aspectos más desafiantes y críticos del tratamiento prostodóntico, especialmente en pacientes edéntulos. El establecimiento preciso de la DVO es esencial para lograr una función óptima, una estética adecuada y la comodidad del paciente durante la rehabilitación protésica.

Esta revisión bibliográfica exhaustiva tiene como objetivo analizar la evidencia actual sobre los diversos métodos para determinar la dimensión vertical (DV) en la práctica prostodóntica, evaluando su fiabilidad, aplicabilidad clínica y evolución desde los enfoques tradicionales hasta las innovaciones digitales modernas.

Se realizó una búsqueda en múltiples bases de datos, incluyendo PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y Cochrane Library. La estrategia de búsqueda incluyó términos relacionados con la DV, la prostodoncia, las prótesis totales y las técnicas de medición. Se identificaron inicialmente 1.259 artículos, de los cuales 903 permanecieron tras eliminar duplicados. Luego del proceso de selección y evaluación de calidad, se incluyeron 79 estudios de alta calidaden esta revisión integral.

El análisis identificó dos categorías principales de determinación de la DVO:
(a) Métodos de registro preextracción y
(b) Métodos de evaluación postextracción, que abarcan enfoques antropométricos/biométricos, técnicas fisiológicas y funcionales, métodos mecánicos, dispositivos de medición, modalidades radiográficas o de imagen, y evaluaciones estéticas.

Aunque las técnicas tradicionales poseen valor histórico, su fiabilidad y reproducibilidad son limitadas. En contraste, los métodos digitales contemporáneos ofrecen mayor precisión y comodidad para el paciente, aunque requieren equipos avanzados y formación especializada.

Si bien ningún método único ha demostrado ser universalmente superior, la integración de múltiples técnicas de evaluación junto con la tecnología digital proporciona una mayor precisión y reproducibilidad. La evidencia actual respalda un enfoque multifactorial que combine el juicio clínico tradicional con la precisión digital y nuevas fórmulas radiográficas para una determinación óptima de la DVO.

Fayad MI, Moussa R, Ragheb NA, Ahmed Y, Sultan S, AbdulSalam MR, Ismail HA, Elboraey MO, AbdElaziz MH, Helal MA. Vertical Dimension in Prosthodontics Theory and Practice (Part II): A Comprehensive Review of Vertical Dimension Determination in Prosthodontics From Classical Methods to Digital Innovation. Cureus. 2025 Oct 6;17(10):e93987. doi: 10.7759/cureus.93987. PMID: 41064796; PMCID: PMC12501398.